Lai gan "patella" var izklausīties kā smieklīga frāze, patiesībā tas ir medicīnisks termins, kas nozīmē, ka ceļgala kauliņš (vai ceļa skriemelis) pārvietojas no vietas (vai luksē). Šī slimība diezgan bieži sastopama suņiem, taču mazāk zināms fakts ir tāds, ka, lai arī retāk, tā var rasties arī kaķiem. Luksējošas ceļa skriemelis var būt potenciāls aizmugures kāju klibuma cēlonis.
Šajā rakstā mēs nedaudz iedziļināsimies mazāk zināmajā kaķu ceļa skriemeļa luksācijas pasaulē.
Kas ir luksējošās ceļa skriemelis?
Lai izprastu vairāk par šo slimības procesu, var noderēt neliels anatomiskais fons uz stieņa locītavas (ceļa apvidus). Ceļā (stilba locītava) atrodas augšstilba (augšstilba) kaula gals, kas savienojas ar stilba kaula augšdaļu (apakšstilba kauls) un stilba kauliem zem tā. Ciskas kaula galā atrodas trochleārā rieva, kas normālā anatomijā apņem ceļa kauliņu (ceļgala vāciņu). Ja ceļa skriemelis jau atrodas ārpus trochleārās rievas vai pārvietojas ārpus tās, ir radusies luksējoša ceļa skriemelis.
Patellas kauls ir mazs un trīsstūra formas. Tas aptver vietas, kur augšstilba kaula priekšpuse un stilba kauls pārvietojas viens ar otru ceļa locītavā. Tās mērķis ir ļaut ceļgalam saliekties un kustēties, kā arī aizsargāt šo locītavu.
Luksējoša ceļa skriemelis parasti tiek raksturots kā mediāls vai sānisks. Mediāla luksējoša ceļa skriemelis (MPL) nozīmē, ka ceļgala kauliņš pārvietojas uz iekšu (mediāli) no trohleārās rievas virzienā uz kaķa ķermeņa viduslīniju, salīdzinot ar parasto stāvokli. Sānu ceļa skriemelis (LPL) nozīmē, ka ceļgala kauliņš pārvietojas uz trohleārās rievas ārpusi (sānu), salīdzinot ar parasto. Vidējā luksējoša ceļa skriemelis ir biežāk sastopams nekā sānu kaķiem. Luksējoša ceļa skriemelis var rasties vienā vai abās aizmugurējās kājās, bet aptuveni 80% kaķu ar šo slimību tiek skartas abas aizmugurējās kājas.
Kādi ir dažādi luksojošo ceļa skriemeli veidi?
Veterinārmedicīnā ir četras iespējamās dažādas pakāpes luksējošai ceļa skriemelis, ko izmanto, lai aprakstītu katra gadījuma smagumu un īpašības.
1. klase
Šī ir maigākā forma. Lielāko daļu laika ceļgala vāciņš parasti atrodas trohleārajā rievā. Tas var pārvietoties no vietas ar digitālām manipulācijām vai spiedienu, bet, kad tas tiek noņemts, tas pats atgriežas normālā stāvoklī.
2.klase
Ceļgals lielāko daļu laika atrodas vietā, bet reizēm pats vai manipulācijas rezultātā iziet no vietas. Ceļgala kauliņš var atgriezties vietā, veicot manipulācijas vai, iespējams, izmantojot kāju.
3. klase
Ceļgals lielāko daļu laika ir nevietā. To var manuāli nospiest vai palpēt atpakaļ pareizajā stāvoklī, bet, kad spiediens tiek noņemts, tas atkal ir nevietā. Anomālijas parasti tiek novērotas šo kaķu kaulos.
4.klase
Šis ir vissmagākais gadījums. Ceļgala kauliņš ir neatgriezeniski pārvietots ārpus tā parastā stāvokļa, un to nevar atgriezt pareizajā stāvoklī pat ar manipulācijām.
Kaķiem, kuriem ir izliekta ceļa skriemelis, visbiežāk sastopama 1. vai 2. pakāpe.
Kādas ir luksējošas ceļa skriemelis pazīmes?
Luksācijas ceļa skriemeli pazīmes var nākt un iet, un tās būs atkarīgas arī no tā, cik smaga ir luksācijas pakāpe. Var redzēt dažas vai vairākas no šīm zīmēm:
- Klbums
- Izsitot, izlaižot vai paceļot aizmugurējo kāju
- Stifs (ceļgalu zona) bloķējas ejot
- Skrien ar apiņu
- Negribas staigāt vai lēkt
- Kopīga gaita
- Sāpes ceļgala aizmugurē vai diskomforts
Viena svarīga lieta, kas jāņem vērā attiecībā uz kaķiem, ir tas, ka bieži vien ir grūti noteikt, kā viņi jūtas, jo viņi mēdz paslēpties, kad nejūtas labi un viņiem ir sāpes. Tas varētu nozīmēt, ka cilvēkam var būt grūtāk apzināties, ka ar kaķi ir pat problēma, ja vien tā nav diezgan nopietna.
Kādi ir ceļa skriemelis izplatības cēloņi?
Parasti tiek uzskatīts, ka kaķiem ir divi galvenie slimības cēloņi: iedzimts (ģenētisks) vai traumas dēļ.
Iedzimti luksējoša ceļa skriemelis ir konstatēti biežāk nekā traumatiski. Ir daudzi iespējamie iedzimti deformāciju cēloņi, kas var izraisīt izliektu ceļa skriemeli. Tie parasti ir vērsti uz patoloģisku anatomiju, kas tieši vai netieši ietekmē ceļa skriemeli, lai tā varētu pareizi iekļauties trohleārajā rievā. Daži piemēri var būt sekla trochleāra rieva, patoloģiska augšstilba kaula izliekšanās un pat anomālijas gūžas locītavā.
Konstatēts, ka dažām kaķu šķirnēm ir ģenētiska nosliece uz iedzimtu luksējošu ceļa skriemeli. Tas ietver devonas reksi, britu īsspalvainus kaķus, siāmiešus un abisīniešus. Neatkarīgi no šķirnes kaķus, kuriem ir iedzimti luksējoša ceļa skriemelis, nav ieteicams izmantot vaislai.
Daži fiziski ievainojumi, piemēram, lauzts kauls vai saspiešanas locītavas ievainojums, parasti ir vainojami traumas izraisītas izciļņas ceļa skriemelis. Konkrētu šādu traumu cēloņu piemēri ir autoavārija vai neparasti lēkšana/krišana un nosēšanās.
Kā rūpēties par mājdzīvnieku ar plaukstošu ceļa skriemeli?
Kas gaidāms veterinārārsta birojā
Jūsu kaķa veterinārārsts, iespējams, uzdos dažādus jautājumus par jūsu kaķa vēsturi. Tā kā kaķiem ar greznu ceļa skriemeli var parādīties pazīmes, kas var parādīties un izzust, pārbaudes laikā viņiem var nebūt nekādu problēmu. Šādā gadījumā varētu būt noderīgi uzņemt video, kurā jūsu kaķis parāda savas novirzes mājās, lai parādītu to veterinārārstam.
Ja jūsu veterinārārsts fiziskajā pārbaudē konstatē, ka jūsu kaķim ir izliekta ceļa skriemelis, viņš var novērtēt, kuras kājas ir skartas, kā arī luksācijas pakāpi. Attēlveidošana, piemēram, rentgena starojums, var arī būt noderīga, lai noteiktu anatomiskās pazīmes un to smagumu, kas var nebūt pamanāmas eksāmenā. Šī informācija palīdzēs jūsu veterinārārstam apspriest jūsu kaķa turpmākās iespējas. Piemēram, kaķis ar 1. fāzē izliektu ceļa skriemeli, visticamāk, netiks īpaši ietekmēts viņu ikdienas dzīvē, un viņam nebūs vajadzīga tāda pati aprūpe kā 4. fāzei.
ārstēšana luksējošai ceļa skriemelis
Patellas luksācijas ārstēšana var ietvert gan medicīnisku, gan ķirurģisku ārstēšanu. Ieteicamais ārstēšanas kurss, visticamāk, tiks noteikts, pamatojoties uz kaķa slimības smagumu un to, kā tā ietekmē viņu ikdienas dzīvi. Dažiem kaķiem pat nav nepieciešama ārstēšana, ja tie ir minimāli ietekmēti. Medicīniskā vadība bieži vien ir lielāka iespējamība 1. un dažreiz 2. pakāpes ceļa skriemeļa luksācijas gadījumos. Tas ietver medikamentus sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai, kas tiktu ievadīti pēc vajadzības.
Ķirurģiska ārstēšana kaķiem ar luksējošām ceļa skriemeli var būt iespēja tiem kaķiem, kuriem ir smagāka slimība (piemēram, dažos 2, bet īpaši 3. un 4. pakāpes ceļa skriemelis) vai tiem kaķiem, kuriem ir sāpes un klibums nereaģē uz medicīnisko vadību. Ir vairākas dažādas ķirurģiskas iespējas un metodes atkarībā no katra kaķa īpašās anatomijas un ceļa skriemeļa izplešanās cēloņiem. Daudzos gadījumos kaķa operācijas laikā var būt nepieciešams izmēģināt vairāk nekā vienu paņēmienu.
Pēc operācijas veterinārārsts runās ar jums par atveseļošanās norādījumiem. Tas bieži var ietvert karstu un/vai vēsu griezuma un apkārtējās zonas iepakošanu, kustību vingrinājumus, kā arī stingrus aktivitātes ierobežojumus, kas pakāpeniski samazinās ilgākā laika periodā. Dziedināšanas procesā būs nepieciešami arī medikamenti sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai atveseļošanās laikā.
Bieži uzdotie jautājumi
Ko vēl varu darīt sava kaķa labā?
Neatkarīgi no veterinārārsta nozīmētā ārstēšanas kursa, ir papildu pasākumi, ko varat veikt, lai palīdzētu kaķim, kuru skārusi ceļa skriemelis. Svara kontrole palīdzēs radīt mazāku spiedienu uz skarto ceļgalu un apkārtējām vietām. Pareiza barošana nodrošinās, ka jūsu kaķis saņem vitamīnus un barības vielas, kas nepieciešamas, lai viņa ķermenis būtu pēc iespējas veselāks. Dažus uztura bagātinātājus, piemēram, glikozamīnu un hondroitīna sulfātu, var izmantot, lai veicinātu locītavu veselību, un tie var palīdzēt novērst vairāk problēmu.
Kāda ir prognoze kaķim ar plaukstošu ceļa skriemeli?
Prognozi kaķim ar luksaino ceļa skriemeli noteiks slimības smaguma pakāpe un cēlonis. Šķiet, ka 1. un 2. pakāpe bieži vien neietekmē kaķus, savukārt 3. vai 4. pakāpei, visticamāk, būs nepieciešama agresīvāka aprūpe. Prognoze ar atbilstošu ārstēšanu parasti ir laba. Lai gan tiem, kam ir 4. pakāpe, kam veikta operācija, izciļņas ceļa skriemelis var atkārtoties apmēram pusē gadījumu, lai gan parasti tas ir mazāk izteikts nekā pirms operācijas. Kopumā kaķi parasti tiek skarti retāk nekā suņi, un daudzos gadījumos viņiem ir laba ārstēšanas prognoze.
Secinājums
Lai gan kaķiem tas nav īpaši izplatīts, lokanās ceļa skriemelis var rasties un notiek mūsu draugiem kaķiem. Ja jūsu kaķim ir pazīmes vai jums ir bažas, lieciet veterinārārstam novērtēt mājdzīvnieku. Ja ir klāt luksējošas ceļa skriemelis, tās var noteikt smaguma pakāpi un runāt ar jums par to, kāda ārstēšana būs nepieciešama, lai jūsu kaķis varētu dzīvot vislabāko dzīvi.
