Portosistēmiskie šunti ir asinsrites traucējumi starp vēdera dobuma orgāniem un aknām. Šuntus izraisa patoloģiski asinsvadi, manevrējot asinis sistēmiskajā cirkulācijā un apejot aknas un to vielmaiņas procesus.
Kad asinis normāli neplūst aknās, var rasties vairākas veselības problēmas, tostarp slikta augšana, svara zudums, uzvedības problēmas un neiroloģiskas problēmas, piemēram, krampji un koma. Daži portosistēmiski šunti ir smagi un dzīvībai bīstami, un bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt sliktu iznākumu sunim.
Kas ir portosistēmiskais šunts?
Portosistēmiskie šunti, kas pazīstami arī kā aknu vai aknu šunti, ir iedzimti vai iegūti defekti, kas rodas suņiem, ja ir neparasta asiņu plūsma no aknām uz citām ķermeņa daļām. Parasti asinis, kas iztukšo vēdera dobuma orgānus (piemēram, zarnas, aizkuņģa dziedzeri, liesu), ieplūst vārtu vēnā, lai nogādātu aknās, lai tās metabolizētu un apstrādātu.
Izmantojot portosistēmisko šuntu, asinis plūst tieši uz sistēmisko cirkulāciju, nevis vispirms uz aknām, izmantojot neparastu savienojumu starp vārtu vēnu, vienu no tās atzariem vai citu vēnu. Šīs neparastās asins plūsmas novirzīšanas rezultātā toksīni, atkritumi un barības vielas apiet aknas un to vielmaiņas procesus, izraisot dažādas veselības problēmas.
Turklāt aknas nesaņem būtiskas uzturvielas savai attīstībai un uzturēšanai. Stāvoklis var atšķirties pēc smaguma pakāpes un var izraisīt dažādus simptomus un problēmas suņiem. Vairumā gadījumu portosistēmiskais šunts ir iedzimts defekts, ar kuru suns vienkārši piedzima.
Kādas ir portosistēmiskā šunta pazīmes?
Portosistēmiskā šunta pazīmes suņiem var atšķirties atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes, kā arī šunta atrašanās vietas. Visbiežāk sastopamās portosistēmiskā šunta pazīmes ir šādas:
- Slikta vai panīkusi kucēnu augšana
- Slikta muskuļu attīstība
- Svara zudums
- Patoloģiskas neiroloģiskas vai uzvedības pazīmes (piemēram, apātums, depresija, dezorientācija, skatīšanās telpā, riņķošana, galvas nospiešana, aklums)
- Krampji
Retāk sastopamās portosistēmiskā šunta pazīmes var ietvert:
- Kuņģa-zarnu trakta pazīmes (piemēram, vemšana, caureja vai aizcietējums)
- Slikta apetīte
- Paaugstinātas slāpes un urinēšana
- Koma
Suņiem ar portosistēmiskiem šuntiem parasti nepieciešams ilgāks laiks, lai pamostos no anestēzijas. Dažas uzvedības pazīmes, piemēram, dezorientācija un riņķošana, var parādīties tikai pēc m altītes ar augstu olb altumvielu saturu. Dažiem suņiem portosistēmiskā šunta pazīmes var parādīties tikai tad, kad tie ir daudz vecāki.
Ja novērojat kādu no iepriekš minētajām pazīmēm saviem suņiem, ir svarīgi meklēt veterināro aprūpi, lai veiktu pareizu novērtējumu.
Kādi ir portosistēmiskā šunta cēloņi?
Portosistēmiskos šuntus izraisa patoloģiska asins plūsma no portāla vēnas uz sistēmisku vēnu, kā rezultātā asinis apiet aknas un to svarīgās vielmaiņas funkcijas. Suņiem var būt portosistēmisks šunts kā iedzimts defekts (anomālija, ar kuru tie ir dzimuši) vai kā problēma, kas viņiem attīstās vēlāk dzīvē (iegūtais šunts). Portosistēmiskus šuntus var iegūt no traumas, smagas aknu slimības (cirozes) vai citiem veselības stāvokļiem.
Lielākā daļa portosistēmisko šuntu suņiem ir iedzimti defekti. Daži no šiem iedzimtajiem defektiem ir arī iedzimti, kas nozīmē, ka suns attīstīja šuntu iedzimto gēnu dēļ. Portosistēmisko šuntu ģenētiskā bāze nav pilnībā izprotama, taču ir zināms, ka dažas šķirnes ir vairāk pakļautas portosistēmisko šuntu riskam, tostarp Jorkšīras terjeri, m altieši, pūdeļi, īru seteri, taksi, Austrālijas liellopu suņi, miniatūrie šnauceri un labradoru retrīveri.
Ir divu veidu iedzimti portosistēmiski šunti: intrahepatisks (aknu iekšienē) un ekstrahepatisks (ārpus aknām). Atsevišķi ekstrahepatiski šunti gandrīz vienmēr ir iedzimti un bieži skar mazāko šķirņu suņus (piemēram, Jorkšīras terjerus). Atsevišķi intrahepatiski šunti mēdz ietekmēt lielāku šķirņu suņus.
Iegūtie portosistēmiskie šunti parasti ir aknu slimību, piemēram, aknu hipertensijas vai cirozes, rezultāts. Šādos apstākļos aknas mēģina kompensēt problēmu, kā rezultātā vairāki asinsvadi veido šuntu, lai aizkavētu vai novērstu aknu mazspēju. Iegūti portosistēmiski šunti var rasties jebkuram dzīvniekam vai šķirnei.
Kā rūpēties par suni ar portosistēmisku šuntu?
Aprūpe un ārstēšana sunim ar portosistēmisku šuntu atšķiras atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes un suņa vispārējā veselības stāvokļa. Iedzimta portosistēmiskā šunta standarta ārstēšana ir šuntu izraisošā patoloģiska asinsvada ķirurģiska nosiešana. Medicīna viena pati nevar atrisināt šo traucējumu. Tā kā aknām ir nepieciešamas vielas no portāla vēnas asins plūsmas, lai tās pareizi funkcionētu, ir nepieciešama ķirurģiska korekcija; pretējā gadījumā ilgstoša izdzīvošana ir maz ticama.
Pirms ķirurģiskas korekcijas tiek uzsākta medicīniska ārstēšana, lai stabilizētu suni un samazinātu šunta izraisītās neiroloģiskās pazīmes (piemēram, neparastu uzvedību un krampjus). Medicīniskās ārstēšanas mērķis ir samazināt atkritumu produktu, piemēram, amonjaka, veidošanos un uzsūkšanos. Smagos gadījumos dažiem suņiem ir nepieciešams papildu atbalsts stabilizēšanai pirms operācijas (piemēram, intravenoza šķidruma terapija, zāles krampju lēkmēm utt.).
Dažos gadījumos portosistēmiskā šunta medicīniskā vadība ir arī iespēja, ja sunim vienlaikus ir veselības problēmas, kas var sarežģīt viņa ķirurģisko procedūru un atveseļošanos, vai ja ir maz ticams, ka operācija pati pilnībā atrisinās problēmu.
Medicīniskā vadība ietver diētas izmaiņas, lai samazinātu pārmērīgu olb altumvielu, laktulozes (samazina amonjaka uzsūkšanos) daudzumu un dažreiz arī antibiotikas, lai samazinātu zarnu baktēriju aizaugšanu.
Bieži uzdotie jautājumi (BUJ)
Kā tiek diagnosticēts portosistēmiskais šunts?
Ja jūsu sunim parādās portosistēmiska šunta pazīmes, ir svarīgi meklēt veterināro aprūpi, lai veiktu pareizu novērtēšanu un ārstēšanu. Atkarībā no jūsu suņa pazīmēm un vēstures jūsu veterinārārsts, iespējams, ieteiks šādas pārbaudes, lai diagnosticētu problēmu:
- Pilnīgs asins šūnu skaits un seruma ķīmija: šie testi var uzrādīt novirzes, piemēram, anēmiju, zemu urīnvielas slāpekļa līmeni asinīs (BUN), zemu albumīna līmeni un paaugstinātu aknu enzīmu (ALP) līmeni., ALT).
- Urīna analīze: urīns no suņiem ar portosistēmiskiem šuntiem dažreiz ir atšķaidīts, tam ir infekcijas pazīmes, un tas var saturēt mazus kristālus, ko sauc par amonija biurāta kristāliem.
- Žultsskābju tests: Šis ir aknu darbības tests. Bieži vien sunim ar portosistēmisku šuntu ir paaugstināts žultsskābju līmenis. Paaugstināts žultsskābju līmenis nav raksturīgs portosistēmiskam šuntam, bet var rasties jebkuras aknu slimības gadījumā.
- Amonjaka tolerances tests, vēdera dobuma ultraskaņa, datortomogrāfijas (CT) skenēšana, kodolscintigrāfija, portogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un pētnieciskā ķirurģija ir visi papildu diagnostikas testi. var veikt, lai diagnosticētu portosistēmisku šuntu.
Kāda ir prognoze sunim ar portosistēmisku šuntu?
Portosistēmisko šuntu smagums var būt ļoti dažāds, un daži gadījumi ir nopietni un potenciāli dzīvībai bīstami. Pēc diētas maiņas un medikamentu lietošanas vairums suņu ar portosistēmiskiem šuntiem nekavējoties sāk uzlaboties. Tomēr zāles un diētas izmaiņas vien nevar pilnībā novērst iedzimtu portosistēmisku šuntu, tāpēc šādos gadījumos, ja netiek veikta operācija, ilgstoša izdzīvošana nav sagaidāma.
Suņiem ar vienu ekstrahepatisku šuntu ir lieliska prognoze pēc operācijas. Suņiem ar intrahepatiskiem šuntiem (šuntiem pašās aknās) ir lielāks komplikāciju risks pēc operācijas.
Secinājums
Atkarībā no šunta izcelsmes, suņa vecuma un vispārējā veselības stāvokļa šo stāvokli var novērst ar ķirurģisku vai medicīnisku palīdzību. Tā kā daži portosistēmisku šuntu gadījumi var būt nopietni un potenciāli dzīvībai bīstami, ja jūsu sunim ir šunta pazīmes, ir svarīgi, lai veterinārārsts novērtē jūsu suni, lai iegūtu pareizu diagnozi un ieteikumus par ārstēšanu.
