Viens no visbiežāk sastopamajiem stāvokļiem, ko novērojam pusmūža līdz vecākiem kaķiem, ir nieru vai nieru mazspēja. Visbiežāk tas ir hronisks stāvoklis kaķiem ar nierēm, kas lēnām zaudē savu funkciju vairāku mēnešu vai gadu laikā. Kad nieres ir progresējušas līdz noteiktam hroniskas slimības punktam, skarto kaķu labā var darīt ļoti maz. Nieres parasti neatveseļojas, taču kaķim var būt ērti.
Citi kaķi cietīs no akūtas nieru traumas. Atkarībā no iemesla var būt pieejamas agresīvas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu kaķim pilnībā atgūties. Diemžēl lielākā daļa akūtu nieru mazspējas gadījumu galu galā noved pie pilnīgas nieru mazspējas, no kuras kaķi nekad nevar pilnībā izveseļoties.
Kas ir nieru mazspēja?
Ir dažādi nieru mazspējas posmi - hroniska nieru mazspēja bieži tiek saīsināta kā CRF. Neiedziļinoties detaļās, kaķi tiek ņemti vērā CRF gadījumā, ja pastāv ilgstošs nieru darbības zudums nedēļu vai mēnešu laikā. Nieres darbojas, lai filtrētu asinis organismā un veidotu urīnu. Nieru mazspējas gadījumā viena vai abas nieres nevar pareizi filtrēt asinis. Tas izraisa olb altumvielu un citu molekulu zudumu urīnā.
Katrs kaķis, ja vien nav piedzimis ar iedzimtu anomāliju, piedzimst ar divām nierēm – vienu labajā pusē un otru vēdera vidusdaļā. Kaķim var nebūt nekādu anomāliju, ja tiek ietekmēta tikai viena no tā nierēm, jo otra niere kompensēs abu darbu. Tomēr, slimībai progresējot, abas nieres parasti sabojājas, un pēc tam tiek pamanītas patoloģiskas pazīmes.
Kā mans veterinārārsts var diagnosticēt nieru mazspēju?
Nieru mazspēju nevar diagnosticēt tikai ar fizisko pārbaudi. Jūsu veterinārārstam būs jāpabeidz jūsu kaķa asins un urīna paraugu pārbaude, lai diagnosticētu nieru mazspēju. Šo diagnozi nosaka paaugstināta BUN (asins urīnvielas slāpekļa) un kreatinīna kombinācija asins darbā ar atšķaidītu (vai nekoncentrētu) urīnu. Bieži vien fosfora saturs un vērtība, ko sauc par SDMA (simetrisko dimetilarginīnu), arī tiek paaugstināta asins darbā.
Atkarībā no tā, kā jūtas jūsu kaķis un kāds ir šo vērtību līmenis viņa asins analīzēs, veterinārārsts varēs izlemt, kāda veida ārstēšana ir nepieciešama jūsu kaķim. Jūsu veterinārārsts ņems vērā arī to, vai jūsu kaķis ir dehidratēts, vai viņam ir UTI vai kādi citi faktori, kas var veicināt jebkādas diagnostikas novirzes.
Nieru mazspējas pazīmes
Kad nieres sāk bojāties, tās nespēj veidot koncentrētu urīnu. Tāpēc daudz šķidruma, ko kaķis dzers, viegli izdalīsies. Jūs varat pamanīt, ka jūsu kaķis dzer un pārmērīgi urinē. Bieži vien pakaišu kastes laukumi ir daudz lielāki nekā parasti, un jūs pat nevarat pamanīt urīna smaku vai krāsu. Lai novērstu pastiprinātu urinēšanu, jūsu kaķis dzers vairāk nekā parasti. Pat pārmērīgas dzeršanas gadījumā dzīvnieki ar nieru mazspēju joprojām ir hroniski dehidratēti.
Citas CRF pazīmes ir svara zudums nedēļu vai mēnešu laikā. Iespējams, ka jūs to nepamanīsit uzreiz, taču jūsu veterinārārsts izmeklējumu laikā var pamanīt lēnu svara samazināšanos. Jūs varat arī pamanīt, ka varat sajust sava kaķa mugurkaulu vai ribas, kad to glāstat.
Progresējot nieru mazspējai, viena no visbiežāk sastopamajām novirzēm ir slikta dūša un vemšana. Pēc tam tas novedīs pie vēl lielākas dehidratācijas. Bieži vien īpašnieki var domāt, ka viņu kaķis ēda kaut ko tādu, kas izraisīja kuņģa darbības traucējumus, taču viņi ir pārsteigti, kad kaķa asins analīzē ir redzama nieru mazspēja.
Kaķiem, kuriem ir nieru mazspēja, izelpā būs arī izteikta smaka. Smarža rodas no atkritumproduktu uzkrāšanās, ko nieres nespēj izvadīt. Ne visi pamanīs šo smaržu, taču dažiem cilvēkiem tā var būt ļoti atšķirīga.
Vai hroniska nieru mazspēja ir ārstējama?
Īsā atbilde ir nē. Kad nieres ir deģenerētas līdz noteiktam punktam, tās nespēj dziedēt un/vai atjaunoties. Kad tas notiks ar cilvēkiem, viņiem tiks veikta dialīze un, iespējams, tiks veikta nieres transplantācija. Lai gan dialīze veterinārārstiem pacientiem ir pieejama ļoti ierobežotos valsts apgabalos, tā ir maz un tālu. Pacienti tiek pārbaudīti, lai noteiktu, vai viņi pat ir kandidāti, un, ja tie ir, īpašnieki bieži nevar samaksāt par procedūru. Nieru transplantācija nav aktuāla veterinārmedicīnas prakse.
Lai gan CRF nevar izārstēt, daudziem kaķiem var būt laba dzīves kvalitāte un viņi var dzīvot vairākus mēnešus vai gadus pēc diagnozes, izmantojot atbalstošu aprūpi. Tas ir atkarīgs no tā, cik slims ir jūsu kaķis un cik daudz viņa nieres joprojām darbojas vai ne.
Kādas ir hroniskas nieru mazspējas ārstēšanas iespējas?
Jūsu veterinārārsts apspriedīs labākās iespējas, pamatojoties uz to, cik slims ir jūsu kaķis un kādas ir viņa asins analīzes novirzes. Dažreiz kaķi ir jāuzstāda slimnīcā vairākas dienas, saņemot IV šķidrumus un zāles. Citreiz kaķus var ārstēt, pārejot viņu uzturā uz recepšu nieru diētu un, iespējams, dodot šķidrumu mājās.
Ņemiet vērā, ka katrs gadījums ir atšķirīgs. Jūsu veterinārārsts palīdzēs jums izvēlēties visas pieejamās ārstēšanas iespējas.
Kas ir akūts nieru bojājums?
Kamēr hroniska nieru mazspēja rodas nedēļu vai mēnešu laikā, akūts nieru bojājums ir tad, kad nieres tiek bojātas dažu stundu vai dienu laikā. Ja akūts ievainojums netiek diagnosticēts un/vai netiek savlaicīgi ārstēts, tas var progresēt līdz akūtai nieru mazspējai.
Akūts nieru bojājums atšķiras no CRF ar to, ka tas nenotiek lēni. Akūtas traumas var izraisīt bakteriāla nieru infekcija (pielonefrīts), leptospirozes infekcija, uzņemti toksīni (piemēram, lilijas un NPL), asins recekļi un vēzis.
Lūdzu, sazinieties ar savu pastāvīgo veterinārārstu, ja pamanāt kaut ko neparastu ar savu kaķi. Ja zināt, ka jūsu kaķis norijis vai laizijis lilijas, ēdis cilvēku vai dzīvnieku NPL, asinsspiediena medikamentus utt., lūdzu, nekavējoties sazinieties ar veterinārārstu vai saindēšanās kontroles dienestu.
Vai kaķis var atgūties no akūtas nieru traumas?
Lai gan daži kaķi var atgūties, mirstības līmenis joprojām ir ļoti augsts. Kaķus ar akūtu nieru traumu gandrīz vienmēr ir nepieciešams hospitalizēt ar agresīvu aprūpi. Tas bieži nozīmē augstu IV šķidrumu daudzumu, potenciāli antibiotikas, ja ir infekcija, un zāles, kas palīdz samazināt apetīti, kuņģa čūlu, vemšanu un asinsspiedienu. Citu kaķu vienīgā iespēja izdzīvot var būt dialīze. Tas var nebūt pieejams daudziem īpašniekiem izmaksu dēļ, un tuvumā var nebūt objekta, kas piedāvātu šo pakalpojumu.
Reti kaķus ar akūtu nieru bojājumu var ārstēt ar mājas terapiju. Diemžēl finansiālie ierobežojumi var liegt īpašniekiem iespēju ievietot kaķi slimnīcā. Ja jūsu kaķim nepieciešama aprūpe visu diennakti, tāpat kā cilvēku slimnīcā, izmaksas var strauji pieaugt.
Daži kaķi joprojām nomirs no akūtiem nieru bojājumiem, neskatoties uz to, ka tiek nodrošināta vislabākā pieejamā aprūpe. Labākais, ko varat darīt sava kaķa labā, ir sazināties ar veterinārārstu, lai apspriestu visas iespējamās iespējas.
Secinājums
Hroniska nieru mazspēja jeb CRF ir daudzu pusmūža līdz vecāku kaķu izplatīta slimība. Dažiem kaķiem var būt laba dzīves kvalitāte, ja tie tiek savlaicīgi diagnosticēti un labi pārvaldīti kopā ar veterinārārstu. Diemžēl slimība laika gaitā progresēs, un to nevar izārstēt.
Ja kaķis gūst akūtu nieru traumu, izdzīvošana ir iespējama, taču joprojām ir sarežģīta. Lai lielākajai daļai šo kaķu būtu iespēja atgūties, nepieciešama ātra, agresīva aprūpe. Jebkurš kaķis ar nieru slimību akūtu vai hronisku ir jāārstē veterinārārstam.
