Syringomyelia (ko mēs saīsināsim kā SM) ir neiroloģisks stāvoklis, ko visbiežāk novēro kavaliera karaļa Čārlza spanieliem. Ir ziņots par SM citām šķirnēm (parasti rotaļlietu šķirnes suņiem), tomēr Cavaliers ir pārāk daudz. Šis stāvoklis izraisa patoloģisku šķidruma kabatu veidošanos muguras smadzenēs, parasti kaklā. Tā kā šī slimība Cavaliers ir izplatīta, jums kā šīs šķirnes īpašniekam vai potenciālajam īpašniekam ir jāzina, kas tas ir, ko meklēt un kādi ārstēšanas veidi var būt pieejami.
Kas ir siringomēlija?
Syringomyelia¹ ir ar šķidrumu pildītu kabatu jeb cistu veidošanās muguras smadzenēs. Vienu no šīm cistām sauc par sirinksu. Siringomielija ir vairāku sirēnu klātbūtne.
Cavalier King Charles Spaniels SM parasti izraisa iedzimta galvaskausa anomālija, ko sauc par Chiari malformāciju. Parasti smadzeņu apakšējā aizmugurējā daļa iziet no galvaskausa caur atveri, ko sauc par foramen magnum. Šeit smadzeņu stumbrs savienojas ar muguras smadzenēm. CSF jeb cerebrospinālais šķidrums ir šķidrums, kas ieskauj smadzenes, smadzeņu stumbru un muguras smadzenes un palīdz aizsargāties.
Ar Chiari malformāciju (CM) foramen magnum ir mazāks nekā parasti, un smadzenes bieži ir lielākas nekā parasti (vai galvaskauss ir mazāks nekā parasti). Tas izraisīs smadzeņu saspiešanu lielās atveres un muguras smadzeņu zonā. Pēc tam šī saspiešana izraisa CSF neparastu uzkrāšanos. Šķidruma uzkrāšanās izraisīs ar šķidrumu pildīto kabatu jeb syrinx veidošanos.
Ja jūsu kavalierim nav Chiari anomāliju, bet jūsu veterinārārstam ir aizdomas par SM, viņam/viņai var būt audzējs vai cita novirze, kas izraisa šo stāvokli. Tomēr visizplatītākais iemesls, kāpēc mēs redzam SM, ir sekundārs Chiari malformācijas dēļ.
Kādas ir siringomielijas pazīmes?
Visbiežāk īpašnieki var pamanīt, ka kavalieris mēģina saskrāpēt kaklu vai sāpīgi rīkojas kakla rajonā. Bieži vien īpašnieki pieņem, ka viņu sunim ir ausu infekcija, jo viņi ievēro, ka tas berzējas un skrāpē kaklu un galvu. Jūsu parastajam veterinārārstam ir jāpārbauda ausis, vai tās nav inficētas. Fiziskās pārbaudes laikā jūsu veterinārārsts var arī pamanīt sāpes palpējot vai kustinot kaklu, kakla sasprindzinājumu un/vai spazmas, ekstremitāšu vājumu un jūsu suns turēšanu kaklā tā sauktajā neitrālā stāvoklī.
Dažreiz kakla sāpes būs pietiekami spēcīgas, lai jūsu suns varētu vienkārši nejauši izrunāties, kad tas dodas kustēties, apgulties un/vai piecelties. Bieži vien suņiem, kuriem ir kakla sāpes, ir grūti skatīties uz augšu, tāpēc jūs varat pamanīt, ka viņi nekāpj un nekāpj pa kāpnēm un/vai neuzkāps un nenokāps no mēbelēm. Citreiz jūsu sunim var būt sāpīgi noliekties, piemēram, viņš nevēlēsies noliekties, lai tiktu pie ēdiena un ūdens bļodas. Jūs varat pamanīt, ka jūsu suns tur stāv, skatās taisni uz priekšu, turot galvu taisni uz āru. Tā vietā, lai pagrieztu galvu, lai paskatītos uz jums, viņi var pagriezt visu ķermeni tā, lai būtu pret jums.
Kādi ir siringomielijas cēloņi?
Ja vien stāvokli nav izraisījis audzējs vai citi reti traumatiski notikumi, tiek uzskatīts, ka lielākā daļa siringomielijas gadījumu ir iedzimta, ģenētiska slimība. Joprojām tiek gaidīti pētījumi par to, kādi precīzi gēni varētu būt iesaistīti, taču līdzšinējie rezultāti liecina par ģenētisku korelāciju. Tiek uzskatīts, ka Chiari malformācijai ir arī ģenētiska saikne.
Precīzs to suņu procentuālais daudzums, kuriem ir CM, kas progresēs līdz siringomielijai, nav zināms. Daži pētījumi liecina, ka vairāk nekā 50% CM skarto Cavaliers attīstīs siringomieliju. Pašlaik tiek veikti pētījumi par CM, SM ģenētiskajām saitēm un to, kādi suņiem būs viens vai abi nosacījumi.
SM nav stāvoklis, ko izraisa diēta, dzīvesveids un/vai medikamenti. Parasti ir nepieciešama Chiari malformācijas kombinācija ar priekšrocībām pēc šķirnes, lai varētu rasties SM.
Kādas ir siringomielijas ārstēšanas iespējas?
Ārstēšanas iespējas SM ir paredzētas, lai jūsu Cavalier būtu ērti. Lielākā daļa suņu tiks ārstēti ar pretsāpju līdzekļiem - visbiežāk ar zālēm, ko sauc par gabapentīnu, kas ir lieliski piemērotas nervu sāpēm. Jūsu veterinārārsts, iespējams, vēlēsies izmēģināt dažādas pretiekaisuma un/vai pretsāpju zāļu kombinācijas, lai atrastu, kas vislabāk atbilst jūsu sunim.
Diemžēl SM ar laiku var pasliktināties un progresēt. Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi, kas reiz darbojās, nākotnē var nedarboties. Ir svarīgi regulāri apmeklēt savu pastāvīgo veterinārārstu un/vai veterināro neirologu, lai vislabāk kontrolētu suņa sāpes.
Ja jūsu sunim ir grūtības un/vai sāpes, pārvietojot kaklu uz augšu un uz leju, viņam var palīdzēt pakāpienu novietošana vai rampa, kas ved uz mēbelēm. Varat arī pacelt viņu ēdiena un ūdens bļodas ērtā augstumā, padarot viņiem ērtāku noliekšanos, lai ēst un dzertu.
Kakla bikšturi nav ieteicami. Tie var nosvērt jūsu suņa kaklu, apgrūtinot to pārvietošanos. Kakla stieņa uzlikšana var arī palielināt neparastās sajūtas, niezi un/vai sāpju šķipsnas, kuras, iespējams, jau jūt jūsu kavalieris. Lūdzu, neiegādājieties breketes tiešsaistē un nekādā veidā neizmantojiet aptinumus, ja vien veterinārārsts nav norādījis citādi.
Dažiem suņiem, kuriem ir sekundāra SM pēc Chiari anomālijas, var tikt veikta operācija. Tomēr šī ir ļoti specializēta operācija, kuru jūsu parastais veterinārārsts nespētu veikt. Tikai speciāli apmācīts un sertificēts neirologs vai ķirurgs varēs pārbaudīt jūsu kucēnu, izlemt, vai tas ir kandidāts, un apspriest riskus, panākumu līmeni un izmaksas.
Kā tiek diagnosticēta siringomielija?
Vienīgais galīgais Chiari malformācijas un siringomēlijas tests ir MRI. Laboratorijas un pētniecības institūti strādā pie iespējamām asins analīzēm ģenētiskiem vai iedzimtiem marķieriem. Tomēr pašlaik MRI ir vienīgais diagnostikas instruments, lai noteiktu stāvokli.
Lai sunim veiktu MRI, ir nepieciešama vispārējā anestēzija. Tas palielinās procedūras izmaksas. Daudzas reizes jums būs jānogādā arī jūsu Cavalier uz specializētu slimnīcu vai universitāti, lai veiktu MRI. Jūsu veterinārārsts var sniegt jums visu nosūtīšanas informāciju par atrašanās vietām un izmaksām jūsu reģionā.
Secinājums
Syringomyelia ir neiroloģisks stāvoklis, ko visbiežāk novēro Kavaliera Kinga Čārlza spanieliem, lai gan ir pārstāvētas arī citas šķirnes. To visbiežāk izraisa sekundāri Chiari anomālijas. Ja jūsu sunim ir CM, nav garantijas, ka viņam attīstīsies vai neattīstīsies SM. Tomēr, tiklīdz viņiem attīstās SM, nav galīgas ārstēšanas.
Aprūpes mērķis ir kontrolēt sāpes un neparastas sajūtas. Operācija var būt iespējama, bet grūti atrodama, un daudziem tā nav finansiāla iespēja. Ja pamanāt, ka jūsu kavalierim ir sāpes kaklā, dīvainas reakcijas uz kakla pieskārienu un/vai nieze vai kairinājums ap kaklu un galvaskausu, lūdzu, sazinieties ar savu veterinārārstu.
